Việc quản lý bệnh nhân tâm thần, trong đó có tâm thần ngoài cộng đồng ghi nhận nhiều khó khăn. Hiện tại, các Trung tâm y tế, bệnh viện cấp huyện thực hiện khám chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân tâm thần ở cơ sở. Tại cộng đồng, người tâm thần được quản lý, điều trị ở các trạm y tế và được phát thuốc hàng tháng. Tuy nhiên, tại các tuyến cơ sở thực tế là thiếu bác sĩ chuyên khoa tâm thần. Đa phần là do y sĩ phục trách. Việc thiếu bác sĩ, cũng như năng lực điều trị, phòng bệnh ở tuyến cơ sở là một thách thức lớn.

      Thêm vào đó, đối với bệnh nhân tâm thần ngoài cộng đồng, đặc biệt là tâm thần phân liệt thì việc điều trị tích cực và thường xuyên là yêu cầu tất yếu. Thế nhưng do nhận thức của người thân còn hạn chế, đi kèm là thiếu kiến thức và kỹ năng chăm sóc bệnh nhân tâm thần loại này nên việc bệnh nhân chuyển nặng, thậm chí gây ra những hậu quả đáng tiếc là điều có thể xảy ra.