Các trường hợp sau cần phải sinh mổ chủ động:Khung chậu bất thường như không phải ngôi chỏm, khung chậu hẹp, khung chậu méo...; Đường ra của thai bị cản trở như có khối u tiền đạo (u xơ cổ tử cung, u nang buồng trứng...), nhau tiền đạo trung tâm; Tử cung có sẹo mổ trước đó hay các dị dạng của tử cung; Người mẹ mắc các bệnh lý bệnh tim, tăng huyết áp, tiền sản giật...; Thai bất thường, chậm tăng trưởng.

Ngày nay, có một số sản phụ mong muốn mổ lấy thai khi chưa chuyển dạ vì muốn chọn giờ sinh đẹp, hoặc do lo sợ đẻ thường sẽ đau đớn, khó sinh. Tuy nhiên, chỉ được mổ chủ động theo chỉ định của bác sĩ nhằm đảm bảo an toàn cao nhất cho cả mẹ và con, bác sĩ sẽ chỉ định mổ lấy thai trong một số trường hợp nhất định khi người mẹ không thể sinh thường.