12/06/2023
PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CA THOÁT VỊ THÀNH BỤNG
Vừa qua, Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công một trường hợp thoát vị thành bụng phức tạp và hiếm gặp do chấn thương bụng kín.
Bệnh nhân là chị L.T.Nh, 48 tuổi, ngã từ trên cây cao khoảng 2m xuống đất và bị chấn thương vào vùng hông phải. Sau khi bị ngã từ trên cao xuống, bệnh nhân có dấu hiệu xây xát, đau nhói nhẹ vùng hông phải nhưng vẫn đi lại và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên sau đó, bệnh nhân thấy xuất hiện một khối phồng ở dưới da vùng hông - lưng bên phải, khối này to lên theo nhịp thở. Chính vì vậy, bệnh nhân đã được người nhà đưa tới Bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải để khám và điều trị.
Bệnh nhân được bác sĩ khoa Ngoại thăm khám lâm sàng và chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng để giúp cho quá trình chẩn đoán và điều trị được chính xác. Theo đó, kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT Scanner) ghi nhận, thành bụng ngang rốn phải cân cơ có vùng mất liên tục, hở cân cơ thành bụng kèm hình ảnh thoát vị của đại tràng phải ra ngoài tới lớp mỡ dưới da thành bụng khoảng 57x90x14mm. Có đám thâm nhiễm phù nề mạc treo đại tràng phải, ít dịch tự do túi cùng Douglas.
Bệnh nhân được các các sĩ tiến hành hội chẩn với chẩn đoán thoát vị thành bụng phải sau chấn thương bụng kín do tai nạn ngã từ trên cao, được xét nghiệm tiền phẫu và phẫu thuật ngay sau đó.
Sau phẫu thuật tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định dần và được xuất viện sau 6 ngày điều trị. Sau một tuần tái khám, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ, vết mổ khô, lành tốt, bệnh nhân hết đau lói vùng hông phải. Kết quả chụp CT Scanner kiểm tra bình thường, chỉ phù nề nhẹ mô cơ vùng thắt lưng chậu và hông phải.
Đây là một ca bệnh thoát vị thành bụng khá phức tạp được các bác sĩ khoa Ngoại Bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải xử trí thành công. Theo y văn Thế giới thì thoát vị như trường hợp này có tên gọi là thoát vị thành bụng qua tam giác Jean – Louis Petit do chấn thương, được các bác sĩ hội chẩn chẩn đoán xác định trước khi phẫu thuật. Được biết, đây là bệnh rất hiếm gặp, có khoảng dưới 12% do ngã từ trên cao xuống và các trường hợp tai nạn lao động khác. Việc chậm trễ thăm dò, cũng như chậm trễ trong chẩn đoán, có thể dẫn đến một số vấn đề như thắt hoặc tắc ruột gây hoại tử.
Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo những trường hợp bị tai nạn sau té ngã, nhất là té ngã từ trên cao xuống cần đến cơ sở y tế để thăm khám và điều trị ngay để phát hiện các dấu hiệu bất thường. Từ đó có thể phòng tránh các rủi ro và biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.
Diễm Lê